목 디스크 초기증상
목 디스크는 전문용어로 경추 추간판 탈출증이라고 합니다. 목 통증과 뻣뻣함은 경추 추간판 탈출증의 가장 초기 증상이자 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 사람들은 움직임이 있거나 앉아있거나 서있는 시간이 길어질수록 목에 둔탁하고 아픈 통증을 경험할 수 있습니다. 허리 디스크의 위치와 해당 신경에 따라 어깨, 팔, 손 등으로 통증이 발산될 수 있습니다. 또한 경추 추간판 탈출증 환자는 목의 경직도가 증가하고 움직임의 범위가 좁아져서 고개를 돌리거나 일상적인 활동을 하기 어려울 수 있습니다. 운전, 컴퓨터 사용, 무거운 물건 들어올리기 등 반복적인 목 움직임으로 인해 통증과 경직이 더욱 심해질 수 있습니다.
허리디스크가 경추의 주변 신경을 압박하면서 팔과 손에 방사통, 찌릿찌릿함, 저림 등이 나타날 수 있습니다. 이 증상은 압박된 신경이 그 경로를 따라 감각 장애를 신호할 때 발생합니다. 통증과 감각의 변화는 일반적으로 영향을 받는 신경근에 의해 결정되는 특정한 패턴을 따릅니다. 예를 들어, 초기수준의 탈출은 고통, 따끔거림, 그리고 엄지와 검지로 이어지는 저림을 유발할 수 있습니다.
경추 추간판 탈출증이 심할 경우 팔과 손에 근력 약화와 협응 문제가 발생할 수 있습니다. 신경근이나 척수의 압박은 뇌와 근육 사이의 정상적인 신호 전달을 방해하여 허약하거나 어수선하거나 미세한 운동 과제를 수행하는 데 어려움을 초래할 수 있습니다. 정밀도와 조정력이 필요한 활동을 할 때, 근육 약화는 물체를 잡기 어렵거나, 물건을 예상치 못하게 떨어뜨리거나, 불안정함을 느끼는 것으로 나타날 수 있습니다. 어떤 경우, 개인은 반사의 변화나 영향을 받은 팔이나 손의 근육 위축이 나타나는 것을 알아차릴 수 있습니다.
원인
경추 추간판 탈출증의 주요 원인 중 하나는 목에 있는 추간판의 나이와 관련된 퇴행성입니다. 나이가 들면서 척추의 척추를 완충하는 디스크는 마모되어 탄력과 수분 함량을 잃게 됩니다. 이러한 자연스러운 퇴화는 특히 경추에서 디스크가 불룩해지거나 탈출이 될 수 있으며, 시간이 지남에 따라 디스크가 반복적인 움직임과 기계적인 스트레스를 받습니다. 또한, 골관절염과 같은 나이와 관련된 변화는 경추 추간판 탈출증의 원인이 될 수 있습니다. 척추체 가장자리에 뼈의 돌기나 골초가 생기면서 척추신경이 쓸 수 있는 공간이 좁아져 압박과 자극의 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 퇴행성 변화는 노년층에서 더 많이 발생하지만, 특정한 위험인자를 가진 젊은 사람들에게서도 발생할 수 있습니다.
경추 추간판 탈출증의 또 다른 중요한 원인은 잘못된 자세와 척추 정렬 불량입니다. 부적절한 자세로 앉아있거나 서있는 시간이 길어지면 경추에 과도한 부담을 주어 추간판에 압력이 고르지 않게 분배될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 디스크의 바깥쪽 층이 약해지고 탈출 가능성이 높아집니다. 또한 척추가 정상적인 정렬을 벗어나면 발생하는 척추 오정렬이나 아탈구는 경추의 구조적인 통합성을 떨어뜨리고 디스크 퇴화를 악화시킬 수 있습니다. 반복적인 목 움직임이나 무거운 리프팅이 필요한 활동이나 직업에 종사하는 사람들은 특히 척추 오정렬과 그에 따른 디스크 탈출에 취약할 수 있습니다.
자동차 사고, 낙상, 스포츠 관련 부상과 같은 외상성 부상도 경추 디스크 탈출의 원인이 될 수 있습니다. 외상성 사건의 갑작스럽고 강력한 충격은 경추에 과도한 압력을 가하여 디스크 불룩, 파열 또는 탈출으로 이어질 수 있습니다. 허리띠 부상은 머리가 갑자기 앞뒤로 홱 쏠릴 때 발생하는 일반적인 경추 디스크 탈출의 원인입니다. 또한, 반복적인 목 움직임이나 무거운 리프팅을 수반하는 활동으로 인한 반복적인 변형 부상은 점차 경추 디스크를 약화시켜 탈출에 걸리기 쉽습니다. 콘택트 스포츠에 참여하거나 육체적인 노동을 하거나 육체적으로 힘든 일을 하는 사람은 경추에 가해지는 반복적인 스트레스로 인해 경추 디스크 탈출 위험이 증가할 수 있습니다.
비수술적 및 수술적 치료방법
1. 비수술적 치료방법
경추 추간판 탈출증의 비수술적 치료의 기본은 물리치료입니다. 물리치료사는 개인의 특정한 필요와 증상에 맞는 맞춤형 운동 프로그램을 만들 수 있습니다. 이러한 운동은 일반적으로 경추를 둘러싸고 있는 근육을 강화하고 유연성을 높이며 올바른 자세를 촉진하는 데 중점을 둡니다. 물리치료사는 목표 운동 외에도 통증을 완화하고 영향을 받는 디스크에 가해지는 압력을 줄이기 위해 마사지, 관절 가동, 견인과 같은 수동 치료 기술을 사용할 수도 있습니다. 근육 불균형을 해결하고 척추 정렬을 개선하며 전반적인 척추 건강을 향상시킴으로써 물리치료는 개인의 증상을 관리하고 향후 발생할 경추 디스크 탈출을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
약물치료는 경추 추간판 탈출증에 효과적인 도움이 됩니다. 이부프로펜이나 나프록센과 같은 처방전 없이 살 수 있는 비스테로이드성 소염제는 염증을 줄이고 경추 추간판 탈출증과 관련된 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 근육이완제는 목과 어깨 근육의 근육경련을 완화하고 이완을 촉진하기 위해 처방될 수도 있습니다. 디스크 주변의 염증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드 주사를 권장하는 경우도 있습니다. 이러한 주사는 척수를 둘러싼 경막외 공간에 직접 투여되며 통증과 불편감을 일시적으로 완화시킬 수 있습니다. 하지만 잠재적인 부작용과 위험을 최소화하기 위해서는 의료인의 지도에 따른 약물을 사용하는 것이 필수적입니다.
2. 수술적 치료방법
경추유합술(ACDF)은 경추 디스크 탈출증을 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 수술 중 하나입니다. ACDF 시술 중에 외과의사는 목의 앞쪽을 통해 경추에 접근하여 신경 압박을 일으키는 손상된 디스크 또는 디스크를 제거합니다. 디스크가 제거되면 빈 디스크 공간에 뼈 이식편 또는 합성 스페이서를 삽입하여 키를 복원하고 척추 정렬을 유지합니다. 디스크 공간이 마련된 후에는 금속판, 나사 또는 케이지를 이용하여 인접한 척추뼈를 융합하여 뼈의 성장과 안정성을 도모합니다. ACDF는 허리디스크를 제거하고 인접한 척추뼈를 융합함으로써 척추신경의 압박을 완화하고 경추를 안정화시키는 데 도움이 됩니다. ACDF는 많은 경우 증상을 효과적으로 완화시키지만 융합된 수준에서 움직임이 제한될 수 있고 시간이 지남에 따라 인접한 디스크에 대한 스트레스를 증가시킬 수 있습니다.
인공 디스크 치환술은 경추 디스크 탈출을 치료하기 위한 융합의 외과적 대안입니다. 척추의 영향을 받는 부분을 고정시키는 융합과 달리, 인공 디스크 교체는 경추의 움직임과 유연성을 유지하는 것을 목표로 합니다. 시술 중, 외과의사는 손상된 디스크를 제거하고 건강한 디스크의 자연적인 기능을 모방하도록 설계된 인공 임플란트로 대체합니다. 인공 디스크 교체는 경추의 지속적인 움직임과 유연성을 가능하게 하여 융합에 비해 인접 분절 퇴화의 위험을 줄일 수 있습니다. 또한, 경추 디스크 교체를 받는 사람은 융합에 비해 수술 후 통증이 적고 회복 시간이 짧을 수 있습니다. 하지만 모든 사람이 인공 디스크 교체 대상자인 것은 아니며, 이 과정의 장기적인 결과에 대해서는 아직 연구 중입니다.